Complicaciones infecciosas: Mediastinitis
Synopsis
La mediastinitis se encuentra dentro de las complicaciones infecciosas más temidas en los pacientes llevados a bypass coronario, con incidencias que van hasta el 4.4 %. Se han documentado factores de riesgo asociados a esta condición, dentro de los cuales se encuentran: el número de vasos comprometidos, la edad avanzada, la obesidad, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y la diabetes mellitus. El personal de salud debe estar atento a signos de alarma como fiebre, dolor torácico, inestabilidad esternal o drenaje purulento del área esternal. Patologías como la EPOC, la HTA y la diabetes mellitus idealmente deben estar compensadas previo a la cirugía para disminuir el riesgo quirúrgico. Existen variables como el tiempo de bomba quirúrgico o el número de unidades de hemoderivados transfundidos que no se establecen previo al momento prequirúrgico, pero que influyen en el riesgo de mediastinitis. Otro factor de riesgo de gran importancia es la estancia hospitalaria, ya sea prequirúrgica o posquirúrgica, tanto como el antecedente de haber tenido infecciones recientes previas a la cirugía cardíaca.
jorge.daza01@usc.edu.co





















