Mortalidad posterior a cirugía de revascularización miocárdica
Synopsis
Teniendo en cuenta el avance en el manejo de los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y la intervención de los programas de prevención y promoción de la salud en Colombia para reducir la morbimortalidad de la enfermedad coronaria, algunos de nuestros pacientes presentan mayor compromiso miocárdico, requiriendo ser llevados a cirugía de revascularización miocárdica para mejorar su calidad de vida. La circulación extracorpórea (CEC) tiene como objetivo principal suministrar sangre a los tejidos para cubrir las demandas metabólicas en todo momento, generando un proceso de oxigenación, intercambio gaseoso y difusión, considerado una oxigenación artificial. Igualmente, mantiene las constantes vitales del paciente durante las diferentes intervenciones quirúrgicas en las que se realiza una parada cardíaca con protección miocárdica, utilizando un sistema de bombeo mecánico y un oxigenador artificial. Este procedimiento produce una serie de reacciones adversas o secundarias debido a la respuesta fisiológica y patológica de gran importancia sobre los elementos sanguíneos como hematíes, leucocitos, plaquetas, fenómenos embólicos, y la respuesta inflamatoria e inmunológica al contacto de la sangre con superficies no endoteliales, el cambio del flujo pulsátil y la liberación de citocinas. Para la realización de la CEC se deben tener en cuenta elementos como la purga del oxigenador, la hemodilución, la presión de perfusión, la heparinización, el manejo de la temperatura y la protección del miocardio durante la parada cardíaca. Todos estos elementos varían de acuerdo con la superficie corporal y las patologías basales del paciente, permitiendo individualizar y establecer una perfusión guiada por metas y objetivos.
Author Biographies
Jorge Enrique Daza Arana, Universidad Santiago de Cali
Fisioterapeuta, Especialista en Fisioterapia en Cuidado Crítico, Magíster en Epidemiología. Doctor en Ciencias Aplicadas de la Universidad Santiago de Cali. Miembro del Grupo de Investigación en Salud y Movimiento, Universidad Santiago de Cali. Docente de la Facultad de Salud, Programa de Fisioterapia y Especialización en Medicina Interna de la Universidad Santiago de Cali. Investigador Asociado (IA) Minciencias. Miembro de la Asociación Colombiana de Fisioterapia, Grupo Cardiovascular Pulmonar (ASCOFI).
https://orcid.org/0000-0002-4936-1507
jorge.daza01@usc.edu.co
Heiler Lozada Ramos, Universidad Santiago de Cali
Médico y Cirujano, Especialista en Medicina Interna, Especialista en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, Especialista en Docencia Universitaria, Magíster en Epidemiología Clínica. Doctorando en Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Santander UDES, Bucaramanga. Docente de la Facultad de Salud, Programa de Medicina de la Universidad Santiago de Cali, Seccional Palmira. Docente de la Especialización en Medicina Interna de la Universidad Santiago de Cali. Médico Internista Intensivista de la Clínica Palma Real y Clínica Palmira S.A. Investigador Junior (IJ) Minciencias. Miembro del Grupo de Investigación en Salud y Movimiento y Grupo de Investigación en Genética, Fisiología y Metabolismo (GEFIME), Universidad Santiago de Cali. Miembro de la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN).
https://orcid.org/0000-0003-1661-9564
heiler.lozada00@usc.edu.co
Edward David Buriticá Marín, Universidad Santiago de Cali
Fisioterapeuta, Especialista en Gestión de la Calidad en Salud, Magíster en Gestión Pública. Docente de la Facultad de Salud, Programa de Fisioterapia de la Universidad Santiago de Cali. Miembro del Grupo de Investigación en Salud y Movimiento, Universidad Santiago de Cali.
https://orcid.org/0000-0001-9904-5396
edward.buritica00@usc.edu.co
Jorge Karim Assis Reveiz, Clínica de Occidente S.A.
Médico y Cirujano, Especialista en Oftalmología, Magister en Administración. Director del Departamento de Educación e Investigación de la Clínica de Occidente S.A. Miembro del Grupo de Investigación y Educación de la Clínica de Occidente (GIECDO).
https://orcid.org/0000-0001-7022-8359
assisipad@hotmail.com
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97-122
Published
March 22, 2025
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