Complicaciones neurologicas posterior a revascularización miocardica

Las complicaciones neurológicas representan un reto clínico en el contexto de las cirugías cardíacas, considerando que la frecuencia de realización de estos procedimientos va desde 500 000 hasta 1 millón anuales en el mundo, según datos aportados por la Organización Mundial de la Salud, siendo la revascularización miocárdica (RVM) una de las más frecuentes después del reemplazo valvular y combinación de cirugías como cambio valvular más RVM o miectomía, representando el 10.5 % de todas las cirugías cardíacas según series europeas. Desde la incursión de la circulación extracorpórea (CEC) en 1953 como una herramienta importante que permite mantener la circulación periférica y la oxigenación en condiciones que excluyen al corazón, pero tratan de preservar el mecanismo funcional, se han reportado múltiples complicaciones que impactan la morbimortalidad de los pacientes, con grandes consecuencias sobre el sistema nervioso central y periférico. Estas disfunciones neuropsicológicas varían en incidencia según las diferentes series, pero en promedio oscilan entre el 20-70 % de los pacientes que son llevados a cirugía cardíaca, llegando a ser un 2 a 5 % los que presentan lesiones graves, dando paso a una amplia gama de complicaciones neurológicas, algunas de ellas potencialmente evitables y otras que requieren un reconocimiento oportuno con el objetivo de disminuir secuelas. Es así como desarrollaremos durante el siguiente capítulo tópicos interesantes que abarcan: epidemiología, diagnóstico, aproximación terapéutica y nuevos retos científicos que plantea la práctica clínica diaria, en procura de disminuir la morbimortalidad asociada a estos procedimientos.