Capítulo 4: Parámetros del ventilador de alta frecuencia

Durante la instauración y el manejo, los parámetros del ventilador deben ser ajustados por el personal médico y/o terapeuta respiratorio; es importante que éstos conozcan los mecanismos de funcionamiento de la VAF y cómo estos pueden contribuir al mejoramiento o deterioro clínico en el paciente. Es importante recordar que gasométricamente modificamos los parámetros del ventilador para mejorar oxigenación o ventilación, pero pueden existir problemas al paciente, que contribuyen al deterioro del intercambio gaseoso como en el caso de: atelectasia la oxigenación o la ventilación, pero que pueden existir cambios fisiológicos asociados a la patología del paciente o estar ligados a los cambios en el respirador, que contribuyen al deterioro de intercambio gaseoso como: atelectasia, ocupación alveolar, obstrucción de la vía aérea, neumotórax, neumomediatino, disminución del flujo sanguíneo pulmonar, y atrapamiento aéreo, los cuales deben ser también valorados con el fin de establecer la estrategia ventilatoria apropiada para la ventilación (estrategia de alto volumen o bajo volumen) efectuando los cambios oportunos en el ventilador en el momento preciso, evitando de esta forma las potenciales complicaciones cardiopulmonares. Esto indudablemente significa que se debe realizar una evaluación constante de la clínica del paciente es sus variables hemodinámicas y respiratorias.